接觸性皮炎
小心腳病！
認識物料過敏引發的接觸性皮炎
部分足部皮膚問題，可能是由鞋物料引發的接觸性皮炎。情況就像主婦手患者在接觸乳膠手套、洗潔精或一些化學品後可能出現過敏反應。由於手部較常被其他人看見，患者為怕影響其社交或工作，故此手部接觸性皮炎普遍較受人關注；相反，腳部的則較少人注意。但其實無論是手部或足部，若發生接觸性皮炎，同樣需要謹慎處理。
鞋接觸性皮炎
（shoe contact dermatitis）
足部皮膚發炎的情況
患者的足部與鞋直接接觸的位置會出現痕癢、紅疹、腫脹、感到灼熱和痛楚等徵狀，腳背或腳掌受壓力的位置，是較大機會出問題的地方。香港醫學會會董皮膚科醫生陳厚毅指出，很多時鞋接觸性皮炎患者的足部徵狀出現的位置，與鞋的形狀會相當吻合，例如對涼鞋過敏的人士，可能徵狀出現於腳背接觸涼鞋皮帶的位置。患者應盡快求醫。若患處皮膚出現破損，或會引致皮膚受細菌或真菌感染。
檢測對哪種物料過敏
皮膚貼布測試
由於其他皮膚病也可以有近似接觸性皮炎的病徵，因此患者最好接受醫生診斷。如果醫生替患者檢查後，懷疑是接觸性皮炎，或會轉介至專科醫生接受進一步檢查，包括進行皮膚貼布測試（patch test），嘗試找出患者是否對鞋的某些常用成分出現過敏反應。陳醫生指出，皮膚貼布測試一般可以一次過為患者測試會否對約20至30種常見的致敏物料出現過敏反應。患者可能出現即時過敏反應或是延遲過敏反應，患者需要在接受測試後的48小時及96小時返回診所檢查。
多種物料可致敏
鞋由多種不同的物料製成，有些物料例如皮革、橡膠、添加劑等可引致接觸性皮炎。
皮革
皮革是由動物皮膚製造，傳統上會使用由植物提取的丹寧（tannin）進行鞣製（tanning）工序，令皮革變得較為柔軟。後來有人使用鉻鹽（chromium salts）進行鞣製工序，以製造出更柔軟的皮革，不過鉻可能令人產生過敏反應。由於動物皮膚有機會滋生不同的細菌和真菌，因此皮革的製造過程亦需要使用除害劑，當中有些可令人產生過敏反應，例如辛基異噻唑啉酮（octylisothiazolinone，簡稱OIT）。OIT與常見於洗潔精和梘液的防腐劑甲基異噻唑啉酮（methylisothiazolinone，簡稱MIT）是相關的致敏物，對MIT過敏的人很大機會同時對OIT產生過敏反應。
橡膠膠料
橡膠膠料一般需要進行硫化（vulcanization）程序以增加其強度和彈性。由於硫化過程相當慢，所以工業化生產時，往往會使用添加劑來加快硫化的速度和效率。然而，部分添加劑會引致過敏反應，例如2-巰基苯並噻唑（mercaptobenzothiazole）、二乙基二硫代氨基甲酸鋅（zinc diethyldithiocarbamate）、1,3-二苯胍（1,3-diphenylguanidine）等。
金屬物料
鞋有時需要用上金屬物料，例如鞋扣或一些裝飾物，而該等物料可能含有鎳（nickel），或引致過敏反應。
黏合劑
製造一雙鞋子通常需要將不同組件結合，而物料之間可能會用上黏合劑。某些黏合劑可能會引致過敏反應，例如對叔丁基苯酚甲醛樹脂（4-tert-butylphenolformaldehyde resin）。
沒穿襪子等同直接接觸致敏物料
某些人因體質問題，較易出現過敏反應，當接觸到致敏物料便有機會出現接觸性皮炎，例如患濕疹的人士有較大風險出現此問題。由於穿著皮鞋一般都會穿著襪子，因此出現此問題的機會較小。然而，不少人穿著涼鞋時通常不會穿著襪子，足部皮膚因而與鞋內物料直接接觸，摩擦的時間會明顯增加。加上夏天的濕度和溫度高，身體包括足部出汗較多，而地面的高溫也較容易令鞋的化學物質釋出。化學物質會較易滲入被汗水沾濕的皮膚，因此穿著涼鞋時往往容易引致接觸性皮炎發病。
如果涼鞋是新買的，在接觸性皮炎的病徵出現初期，一般人大多會懷疑是因鞋形不適合而弄損足部皮膚，以為穿多一段時間便可適應。另一方面，新鞋在穿著初期沒有引起任何問題，但有可能在穿著了一段日子後，因磨擦損耗和經歷天氣變化而較易釋出內裡的化學物質，令足部皮膚出現接觸性皮炎。如果出現上述情況，患者應避免再穿有關鞋子，並諮詢醫生意見。
按醫生指示用藥治療
治療接觸性皮膚炎不算複雜，其中一個治療方案是在醫生指示下使用類固醇藥膏塗抹患處。使用該類藥膏必須謹慎，患者千萬不要在沒有處方下，隨便自行購買使用。
