治疗方法
药物治疗
杨医生表示，现时有2种常见药物可以纾缓良性前列腺增生的征状，分别是α受体阻断剂（alpha blockers）和5-α还原酶抑制剂（5-alpha reductase inhibitors）。
α受体阻断剂主要作用是放松膀胱颈和前列腺，令排尿较畅顺，主要副作用是有机会使服用者血压过低而头晕，亦有可能影响射精功能。此药较适合在睡前服食一次，减低副作用对日间生活的影响。
5-α还原酶抑制剂主要功效是抑制男性贺尔蒙，因而可以防止前列腺继续增生，约3至6个月开始见效，可缩减前列腺体积约2至3成，主要副作用是有机会影响性功能。
上述2种药物都属于医生处方药物，需要由医生诊断后开出处方才能购买，患者不应胡乱自行购买服用，以免出现严重副作用。此外，服用初期需要医生观察病情以调整剂量，往后患者需要遵照医生的指示长期服用才能控制病情。
手术治疗
除了药物治疗，多年来亦发展出不同的手术治疗方案，目标是移除前列腺的部分组织，减低其对尿道的压迫及扩阔尿道，以下简介其中几种供患者参考。患者应与主诊医生商讨，找出最适合自己的方案。
经尿道前列腺切除手术
杨医生表示，经尿道前列腺切除手术（transurethral resection of prostate，简称TURP）是传统上治疗良性前列腺增生最常用的手术。这种手术在全身或半身麻醉下也可进行，医生将幼细的内视镜经尿道放入体内，镜上附有光源和带电的金属线以切除前列腺增大的部位。手术后，患者通常需要住院观察数天。
激光手术
有些患者可能具有较高出血的风险，例如患有心脏或血压问题而需要服用薄血药，可以考虑接受钬激光手术（holmium laser）或铥激光手术（thulium laser），所采用的激光可以把前列腺增生的组织清除，亦能同时控制出血。
水蒸气手术
从尿道放入内视镜和能释出水蒸气的喉管至前列腺增生的位置后，重复数次注入小量水蒸气到前列腺增生的组织，蒸气释出的热力可使前列腺增生位置的细胞死亡，从而缩小前列腺。手术后需要使用尿喉，数天后便可移除。有研究显示，患者接受一次水蒸气手术后，需要再次进行该手术的比率约为5年内4.4%至7.5%。
提拉术
在内视镜的协助下，将植入物放进前列腺使之提起及拉紧，减少对尿道的挤压。创伤性较低，可在局部麻醉下进行，在手术后通常不需插尿喉。有研究显示，5年内再接受手术的比率为13.6%。
放入支架帮助排尿
对于一些不适合麻醉、不愿意接受切除手术或药物治疗的患者，有一种方法是在尿道受阻碍的位置植入支架，撑开尿道使小便能较顺利排出。不过，支架并不能阻止前列腺继续增生，而且支架作为异物在尿道中存在，亦有机会令患者感到不适或引致尿道结石，因此仍需定期由医生检查支架和尿道状况是否良好，如支架已移位或变形，便有需要更换一个新支架。
手术治疗的副作用
手术常见的副作用是患者出现逆行射精，即是在往后的性行为中，精液倒流至膀胱而不流进阴茎，会影响生育。其他副作用包括尿道狭窄、短期遗尿、尿道感染、勃起功能障碍等。
不同的手术方案会有不同程度的副作用，患者在接受手术前，应先了解清楚。
卫生署意见
良性前列腺肥大是男士随着年长而出现的常见问题。病征可为生活带来不便，较严重的亦有机会引致其他并发问题。一般而言，征状可经生活模式的调节或药物改善，或在有需要的情况下以手术治疗。若出现良性前列腺肥大的征状，应谘询医生的专业意见，经评估后，选择合适的治疗方案。
（本文部分资料由香港医学会副会长及泌尿外科专科医生杨协和提供）
